Протезирование: мосты и коронки
При выборе коронок и мостовидных протезов, относящихся к несъёмному протезированию (данные протезы пациенту не требуется снимать для ухода за ними), в клиниках сети Московского Стоматологического Центра мы предлагаем нашим пациентам руководствоваться не только, а вернее не сколько стоимостью данного вида лечения, сколько тем целям, которые преследует пациент при выборе метода лечения.
В этой связи важно понимать, что любое ортопедическое лечение ставит перед собой две основные цели: первая – восстановить функции утраченных зубов, вторая цель – эстетическая, т. е. восстановление, а иногда и улучшение внешнего вида.
Для достижения этих целей в арсенале врача стоматолога-ортопеда есть масса возможностей. Однако не все виды коронок и мостовидных протезов способны предоставить пациенту возможность достичь обеих целей одновременно. Остановимся на основных вариантах.
Цельнолитые коронки – как следует из названия, состоят лишь из металлического материала и могут быть изготовлены как из традиционных кобальтохромовых сплавов, так и из сплавов «благородных» металлов, при этом эти изделия способны решить лишь проблему восстановления функции, но об эстетике, в современном понимании этой задачи, при таком лечении говорить не приходится. Отсюда следует, что данный вид лечения может быть с успехом применен, в тех областях ротовой полости, которые не видны, т. е. за пределами линии улыбки.
Металлокерамические коронки – состоят из металлического каркаса, который, как и в цельнолитых коронках может быть из кобальтохромового или золотосодержащего сплавов – относящихся к биотолерантным материалам, которые при прочих равных условиях не вызывают в окружающих их тканях организма негативных реакций.
Вариантом выбора для наших пациентов является коронка из сплава, содержащего цирконий, относящийся, как и титан (из которого изготавливаются имплантаты), к биосовместимым материалам, которые наиболее адекватно воспринимаются окружающими их живыми тканями организма. Помимо биосовместимости и высокой прочности, цирконийсодержащий сплав обладает еще одним уникальным свойством, его «прозрачность» близка к естественной и вследствие этого выполненные из него коронки наиболее точно соответствуют цвету естественных зубов.
Сверху каркас керамической коронки покрывается керамической массой, имитирующей зубную эмаль. Вариантов керамики множество, отличительными свойствами, влияющими на качество работы, являются ее прочность и способность наиболее точно передать естественный или выбранный пациентом цвет зубов.
Таким образом, вариантов ортопедического лечения с помощью коронок множество, подробнее обо всех преимуществах и недостатках того или иного вида лечения вам расскажут на бесплатной консультации врачи в любой из клиник сети Московского Стоматологического Центра, они же и предложат Вам оптимальный по всем показателям вариант лечения. Вам останется лишь сделать осознанный и правильный выбор!
съёмные зубные протезы
Представим человека, боящегося лечить зубы. Нам, стоматологам, невероятно это представить – ведь современная стоматология давно обходится без боли. И все-таки, такие люди встречаются. Болит зуб, но он его не лечит, под любым предлогом откладывая поход в стоматологическую клинику, находя себе любые отговорки. Не лечит день, два… месяц… Потом смело приходит к врачу и просит удалить этот зловредный зуб. Стоматолог робко предлагает: «Может, сохраним»? На что получает решительный отказ и выстраданное ночами твердое решение «Удалить»!
Так происходит с одним зубом, с другим…
Со временем начинает ощущаться нехватка зубов – становится трудно пережёвывать пищу, да и улыбка не очень-то эстетична. Встаёт вопрос о протезировании. Если количество утраченных зубов небольшое – можно ставить коронки и мосты.
Если же хирург проделал большую работу, кроме съёмного протеза, увы, ничего не сделаешь. Ведь любой зубной протез должен твёрдо опираться на опорные зубы… которых у любителя затянуть с лечением, как правило слишком мало. Конечно, в таких случаях может помочь имплантация зубов, когда титановые штифты вживляются в челюсть, и такое протезирование можно делать даже при полном отсутствии зубов. Но это отдельная история – длится процесс несколько месяцев, да и стоит не дёшево. Поэтому многие пока довольствуются съёмными зубными протезами. Почему съёмными? Да потому, что такие протезы периодически нужно снимать и складывать на ночь в стаканчик с очищающим раствором. Да-да! Несмотря на то, что современные съемные зубные протезы – не чета бабушкиным железным искусственным челюстям, придется привыкать, что на тумбочке рядом с кроватью будет стоять все та же баночка, в которую съёмные зубные протезы кладут на ночь.
Съёмные зубные протезы используются, когда количество оставшихся зубов небольшое, или их совсем не осталось. Либо расстояние между соседними зубами слишком велико, и постоянный мост приведет к перегрузке опорных зубов и их быстрому разрушению.
Съёмные зубные протезы – зачем и когда они нужны?
Съёмные зубные протезы бывают односторонними и двусторонними. Первые – когда нужно восстановить дефект только на одной стороне. Крепление такого протеза к зубам может быть с помощью металлических кламеров, аттачменов и за счет эластичности самого съёмного зубного протеза.
Если выбрана фиксация протеза металлическими кламерами, при улыбке или разговоре они могут быть заметны, что не всегда приемлемо. Чтобы избежать этого, используются другие варианты.
Аттачмены – специальные замочки – позволяют добиться идеальной косметики, отличной фиксации и удобства их использования. Правда при этом приходится обрабатывать под металлокерамические коронки два и более соседних зуба. Пример – одновременно делаются две металлокерамические коронки с аттачменом и съёмный протез.
Нейлоновый съёмный протез позволяет не обрабатывать соседние зубы. Он будет держаться за счет своих эластичных свойств. Для пациента это просто, быстро, но совсем не дёшево.
Когда нужно восстановить отсутствующие зубы с двух сторон, можно сделать либо два односторонних съёмных протеза, либо один двусторонний. При этом для его фиксации могут использоваться кламмера, аттачмены, либо тот же нейлон.
В съёмных протезах, в основном, используются искусственные зубы фабричного производства. Они могут быть отечественного или импортного производства. В чем разница? В цене, и не только. В отечественных выбор цвета зубов и формы существенно уже, чем у импортных. Импортные не только более разнообразны, но и прочнее, что уменьшает их стирание. Это достигается за счет большей плотности пластмассы, что положительно отражается на их цветостойкости и долговечности.
Для тела съёмного протеза можно использовать отечественную пластмассу. Она недорога, и это плюс, но не так прочна как импортная, это минус. Поэтому съёмные зубные протезы из импортной пластмассы более тонки, чем их отечественные собратья, что сказывается на удобстве пользования ими.
Пластмассы, к тому же, бывают горячей полимеризации и холодной. В чем разница? Первой для отверждения необходима высокая температура. А это плохо, так как после охлаждения любой материал дает усадку, что приводит к небольшим неточностям и расхождением между полученным протезом и челюстью пациента… Что, несомненно, отражается на прочности их удержания во рту.
У пластмасс холодной полимеризации таких усадок нет. Они полимеризуются при комнатной температуре, что сводит на нет объемные искажения.
Раньше искусственное нёбо на съёмных протезах делалось гладким. Это не совсем удобно при ношении, так как нёбо человека имеет свой рельеф, называемый нёбными складками. И гладкая поверхность ухудшала дикцию, удлиняла период привыкания. Теперь есть возможность делать съёмные протезы индивидуально – с повторением естественного рельефа.